19 octobre 2021
Presque chacun d'entre nous se retrouvera avec un handicap ou des besoins de santé à long terme. Qu'il s'agisse du vieillissement, de complications de santé ou de quelque chose avec lequel nous sommes nés, un jour au moins 70 % d'entre nous auront besoin d'aide pour vivre nos vies. Examinons de plus près why cela compte ici et maintenant.
Voici une question importante à considérer : une fois que nous aurons besoin d’aide, à quoi ressemblera notre vie ?
Vous avez 87 ans. Vous vivez dans une résidence-services.
Votre famille vit à l’autre bout du pays et vous passez la plupart de votre temps seul. Chaque matin, midi et soir, une aide-soignante arrive pour prendre de vos nouvelles. Parfois, si l'établissement est très occupé, elle ignore vos demandes pour vous aider à aller aux toilettes. Vous finissez par devoir aller dans votre propre lit.
C'est à cela que ressemblent la plupart des soins traditionnels. Et des histoires comme celle-ci arrivent tous les jours.
Vous avez 87 ans. Vous vivez dans votre propre maison et communauté.
Vous embauchez ces deux jeunes vraiment gentils d'à côté pour vous apporter le soutien dont vous avez besoin, et un FMS s'occupe de toutes vos formalités administratives et de vos impôts. Vous (et votre nièce, qui est votre employeur officiel) accordez une attention particulière à votre santé et choisissez les services que vous souhaitez recevoir.
Voici à quoi ressemble le soutien autonome via les services à domicile et communautaires (HCBS). Et de beaucoup de personnes en font leur histoire.
Qu’est-ce que le HCBS ? En savoir plus sur CMS.gov
Comment le HCBS affecte notre avenir
Alors, pourquoi tout le monde ne choisit-il pas des programmes HCBS autogérés ? Cela semble une décision facile, mais elle se résume à trois grands enjeux : financer ces services, trouver des soignants fiables, et expliquer l'autodirection et les HCBS aux gens .
Si nous voulons préserver notre liberté et notre indépendance, nous devons veiller à régler ces trois problèmes liés au HCBS. Nous ne pouvons pas continuer à reporter cette décision à plus tard.
Les services HCBS sont disponibles partout aux États-Unis, pour les personnes âgées et les personnes handicapées. Cependant, en raison de problèmes de financement, l'accès aux HCBS n'est pas accessible à tous et, dans certains cas, les listes d'attente peuvent être longues. années. Un autre problème est de trouver des soignants fiables, qui sont rares et souvent en situation d’épuisement professionnel.
Alors décomposons cela.
S'appuyer sur le financement du HCBS avec la loi Better Care Better Jobs Act
Le La loi Better Care Better Jobs Act augmentera le financement du HCBS de milliards de dollars au cours des dix prochaines années. Il s’appuiera sur l’augmentation à court terme de 10 milliards de dollars de financement grâce au plan de sauvetage américain adopté en mars 12.7.
Le plan de sauvetage américain (adopté pendant la pandémie) a fait de grands progrès vers l’augmentation de l’accès aux services directement à votre domicile. Mais cela a imposé une restriction temporelle à cet accès accru (du 1er avril 2021 au 31 mars 2022). Nous avons besoin que cette augmentation soit permanente, mais le HCBS a besoin de davantage de financement pour y parvenir. Et la loi Better Care Better Jobs Act est la manière dont nous pouvons y parvenir.
Chiffres pour les personnes qui aiment les mathématiques
La loi « Better Care Better Jobs » injecterait une part importante des 400 milliards de dollars proposés par le président Biden dans les HCBS. Elle rendrait permanente la prime de contrepartie de 10 % versée par Medicaid aux États qui dispensent les HCBS. Une contrepartie fédérale majorée de 80 % serait appliquée aux activités administratives visant à améliorer les HCBS.
Éviter la pénurie et l'épuisement professionnel avec les soignants du HCBS
L'épuisement professionnel des aidants est une réalité. Être aidant est un travail difficile, qui comporte beaucoup de stress et de risques, tout comme un emploi dans le domaine médical. La pandémie nous a fait prendre conscience que les aidants sont souvent amenés à travailler en première ligne sans bénéficier d'avantages sociaux, ce qui explique la pénurie d'aidants.
Les amis et la famille peuvent être des soignants rémunérés
Permettez à vos proches de prendre soin d'eux. Offrez-leur un bon salaire et des avantages sociaux. Ils prennent déjà soin d'eux, mais sans être rémunérés. Cela ouvre la voie à davantage de personnes souhaitant devenir aidants professionnels. Car si aider est difficile, c'est aussi incroyablement beau et gratifiant de soutenir les personnes qu'on aime.
De meilleurs soins + de meilleurs emplois = un meilleur accès
Cela nous ramène directement à la loi « Better Care Better Jobs Act ». Si le financement du HCBS nous permet d'améliorer les soins, l'amélioration de l'accès, des salaires et des avantages sociaux des aidants leur permet de trouver de meilleurs emplois. Et plus d'aidants signifie moins de temps d'attente pour de nombreuses personnes.
Pourquoi est-il temps d’agir
Afin d’obtenir de meilleurs soins et de meilleurs emplois grâce au HCBS, nous avons besoin de plus de financement. Mais ça l'augmentation du financement du HCBS a été réduite de la loi bipartite récemment adoptée (Loi sur l’investissement dans les infrastructures et l’emploi). Et maintenant ?
Le budget de l’exercice 2022 est actuellement en débat au Congrès. Au lieu de tenter à moitié de glisser le financement du HCBS dans un acte bipartisan, nous devrions l’intégrer stratégiquement directement dans le budget. Mais pour que cela soit inscrit dans le budget, nous devons agir avant qu’il ne soit trop tard.